【盘点】NEJM 20年 10月完整研究第一期汇总

【1】血栓形成病征的以前心律管控临床

DOI: 10.1056/NEJMoa2019422

尽管血栓形成的外科手术分析方法已有所提极低，但该疟疾病征起因心血管系统设计并发症的效用仅仅较极低。在此之前尚不曾恰当以前心律管控临床可否减少这一效用。一项国际性、重合三组、对外开放、盲法结尾评估试验性将以前血栓形成新设心血管疟疾病征随机预选，两三组分别给与以前心律管控临床或原则上外科手术。一共2789唯以前血栓形成病征在135个研究中都心给与了随机预选。以前心律管控三组249唯病征（3.9/100人-年）和原则上外科手术三组316唯病征（5.0/100人-年）起因了第一项主要结尾暴力事件。两三组病征在医院度过的夜数平仅值（±SD）无显着差异性。两三组起因主要实用性结尾暴力事件的病征百分比无显着差异性；以前心律管控三组4.9%的病征和原则上外科手术三组1.4%的病征起因了与心律管控临床之外的导致妨碍暴力事件。2年时两三组病征的副作用和左心室功能无显着差异性。该得出结论，在以前血栓形成新设心血管疟疾病征中都，与原则上外科手术相对来说，以前心律管控临床与很低的心血管结尾效用之外。

【2】Evolocumab可必要外科手术杂合HG后裔性极低实是黄疸息肉

DOI: 10.1056/NEJMoa2019910

Evolocumab是针对前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9的全人源单克隆促体，广泛用于孩童病征以减少低密度脂蛋白（LDL）实是的总体。但其外科手术杂合HG后裔性极低实是黄疸息肉的尚不清楚。一项日和24周、随机、随机对照、外科手术法对照的试验性，招募了157唯10-17岁的杂合HG后裔性极低实是黄疸息肉，将其按2：1随机预选，其中都104唯给与Evolocumab外科手术，53唯给与外科手术法外科手术。调查结果，第24偃师，Evolocumab三组的LDL实是总体与两条线相对来说平仅减少了44.5%，外科手术法三组则平仅减少了6.2%，差异性显着。Evolocumab三组的LDL实是总体绝对减少了77.5 mg/dL，外科手术法三组则减少了9.0 mg/dL，相差68.6 mg/dL。Evolocumab三组中都所有次要血脂表达式结果仅明显优于外科手术法三组。在外科手术期间，两三组间的妨碍暴力事件起因率没有显着差异性。总之，Evolocumab外科手术后裔性极低实是黄疸息肉可必要减少LDL实是总体和其他血脂表达式。

【3】阿替利珠肌肉注射用于根据PD-L1选取的NSCLC病征的中卫外科手术

DOI: 10.1056/NEJMoa1917346

用于表达PD-L1的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）病征的中卫外科手术时，促更进一步死亡酶金属离子1（PD-L1）单克隆促体阿替利珠肌肉注射与锰类复发相对来说的和实用性尚不曾恰当。一项随机、对外开放标签、3期试验性纳入既往不曾给与过复发，并且SP142免疫三组化验证调查结果≥1%的细胞或≥1%的浸润免疫细胞表达PD-L1的转移性非突起或突起NSCLC病征。以1:1的比唯将病征随机相应给与阿替利珠肌肉注射外科手术或复发。结果，在PD-L1表达最极低的EGFR和ALK野生HG病征亚三组（205唯病征）中都，阿替利珠肌肉注射三组的中都位总生存期比复发三组长7.1个年初。在实用性可评估的所有病征中都，阿替利珠肌肉注射三组90.2%的病征和复发三组94.7%的病征起因了妨碍暴力事件；两三组分别有30.1%和52.5%的病征起因了3级或4级妨碍暴力事件。在肾脏内基因突变承受极低的亚三组中都，给与阿替利珠肌肉注射外科手术的病征的总生存期和无进展生存期过长。表明不论三组织学多种类HG如何，在PD-L1表达极低的NSCLC病征中都，与锰类复发相对来说，阿替利珠肌肉注射仅显着延长了总生存期。

【4】牛痘HPV狂犬病与浸润性卵巢癌效用之间的关系

DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

苯甲基人瘤病毒（HPV）狂犬病预防卵巢极低级别原发性的必要性和优点已赢取声称。但在此之前仍缺乏牛痘苯甲基HPV狂犬病与之后浸润性卵巢癌效用之间关系的资料。研究人员利用爱沙尼亚各省市人口统计和健康备案系统设计随访了2006~2017年的1,672,983名10~30岁老妇和孩童异性恋构成的对外开放孩童人。评估了老妇和孩童异性恋截至年满31周岁时的卵巢癌患情况。19名牛痘苯甲基HPV狂犬病的孩童异性恋和538名不曾牛痘狂犬病的孩童异性恋被诊断为卵巢癌。在牛痘狂犬病的孩童异性恋和不曾牛痘狂犬病的孩童异性恋中都，卵巢癌的累加死亡率分别为47唯/100,000人和94唯/100,000人。针对随访时的不等年龄透过修正后，牛痘狂犬病孩童人与不曾牛痘狂犬病孩童人的卵巢癌死亡率都为0.51。修正其他福表达式后，两个孩童人的死亡率都为0.37。修正所有福表达式后，在17岁前牛痘狂犬病的孩童异性恋和17~30岁牛痘狂犬病的孩童异性恋中都，两个孩童人的死亡率比分别为0.12和0.47。表明在爱沙尼亚10~30岁的老妇和孩童异性恋中都，牛痘苯甲基HPV狂犬病与孩童人总体的浸润性卵巢癌效用显着减少之外。