内外结合“整治”盆腔炎

　　　　慢性盆腔炎是包括盆腔内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢等)及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的慢性炎症,是1种妇科常见疾病,多病发,多由急性盆腔炎未能积极、完全医治或因本身体质差致病情迁延转为慢性,因此给患者的身心健康带来极大的危害,愈甚者会影响夫妻的性生活,成为许多家庭不幸的导火线。

　　　　由于长时间的困扰,得了慢性盆腔炎的姐妹们对盆腔炎的病征肯定深有体会:长时间腰痛、下腹痛,多呈腰骶酸痛或向双大腿内侧呈牵拉样痛,有坠胀感,下腹疼痛在活动时及月经期前后加重;白带增多,色白或黄或赤,有腥秽味,严重的呈腐败恶臭味、阴道瘙痒。医生在检查时则会发现:子宫粘连、活动受限、举痛;宫旁附件增厚、压痛、可触及条索状物或盆腔包块(需排除盆腔结核、陈腐性宫外孕、卵巢肿瘤)。

　　　　祖国医学对盆腔炎1证无专病论述,根据其临床表现归属于“带下病”及“症瘕”范畴。构成本病的病因病机,中医认为在外多为湿热之邪内侵,在内与肝郁化火,或脾失健运,或肾气衰弱,或湿毒内侵而至湿邪流注下焦,停滞胞宫,损伤冲、任、带脉,或因情志所伤,脏腑失调,气滞、血淤、痰热、湿邪相互凝结,阻遏胞宫而成。

　　　　慢性盆腔炎的医治,向来辣手,因病情缠绵易复发,这也决定此病需长时间坚持医治。目前慢性盆腔炎的医治以综合疗法为主,如服用中药、理疗,在病情有急性发作偏向时可用抗生素医治,但不能长时间、大量使用抗生素,要注意药物本身的副作用。

　　　　作为1位中医妇科的医生,在这里我给各位“深受其苦”的姐妹们谈谈盆腔炎的中治疗疗:以清热解毒祛湿、理气散结、活血化淤为主,但必须“审因论治”,根据不同的病因及临床表现而进行辨证施治。

　　　　偏于湿热的病人,主要表现有下腹坠痛、腰骶酸痛、阴中炽热感;白带增多且臭秽,色彩黄稠或黄白相兼;月经量增多,或经期延长,常伴痛经;或低热,或盆腔包块,舌红、苔黄腻、脉弦数或滑数。属于此型的得病姐妹,无妨选用以下方剂煎服:

　　　　方1黄柏、苍术、苡仁、茵陈、栀子、蒲公英、败酱草、柴胡、茯苓、青皮、木香

　　　　方2龙胆草、木通、泽泻、车前子、柴胡、生地、甘草、当归、川楝子、延胡

　　　　方3银花、连翘、蒲公英、鱼腥草、紫花地丁、5灵脂、蒲黄、桃仁、木香、延胡

　　　　偏于脾肾两虚的病人表现为小腹冷痛、腰脊酸痛;白带增多无臭味、绵绵而下、色清质稀;神疲疲倦、4肢欠温、舌淡、脉沉细。我为属此型的病人推荐以下两组方剂:

　　　　方1党参、茯苓、白术、炙草、陈皮、棕榈、黑荆芥、小茴香、台乌、沉香、肉桂

　　　　方2菟丝子、巴戟、仙灵脾、杜仲、淮山、泽泻、丹皮、肉桂、延胡、金樱子、芡实

　　　　表现为少、小腹痛,经后尤甚;白带不多、质黏有异味;月经失调、经量偏少且黑;盆腔有包块、舌质淡红、苔薄白、脉细弱的病人,是偏于气血两虚的1型。这类病人可用以下两种方剂来医治:

　　　　方1当归、熟地、白芍、川芎、首乌、丹皮、败酱草、蒲公英、连翘、延胡、田7片

　　　　方2党参、茯苓、当归、首乌、赤芍、救必应、半枝莲、蒲公英、干葛、5灵脂、蒲黄

　　　　采取以上方剂内服医治的同时,也要采取1些具有消炎、解痉、镇痛作用的外用法进行同步医治:

　　　　1.柴胡10、川楝子10、香附10、延胡12、蒲公英20、败酱草12、连翘12、苡仁29、桃仁10、红花6(药物单位均为克),上述药物加水1000毫升煎至100毫升,降温至35～39摄氏度之间,用18号导尿管每晚睡前灌肠1次(月经期停用)。

　　　　2.大黄10、银花12、败酱草30、贯众12、薄荷6、荆芥6(药物单位均为克),煎水坐盆或外洗阴部。

　　　　3.粗食盐1000克,炒热用布包起,于睡前敷小腹部,每天1次(月经期停用)。

　　　　得盆腔炎后,要正确对待,保持心情愉快,同时加强身体锻炼;以上内服、外治法医治,要坚持按医嘱进行。注意保持阴部的清洁卫生,特别是流产后、经期、产褥期、性生活时的卫生;做好妇女保健工作,特别是长时间涉水作业者,更要重视各项卫生保健措施;定期做妇科检查,初期发现,初期医治等都是重要的防护措施。

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