病例学习：食道壁内假性憩室

腹腔墙内假性憩楼内是一种罕有的良性病变，其在本体上是腹腔裂隙上皮腺穿孔扩张，导致腹腔墙内逐步形成假性憩楼内。有时会引发受累和过多的治疗。现建构印第安纳国立大学的 Nicholas Koontz 医生在 Auntminnie 上的发病来对该病进行参阅。

病史

患者年长，吞咽困难。

具体方法检查及见到（上图1~上图4）

上图 1 膀胱显遁求咽部看不出突出异时常，腹腔中的段可兼备段的窄，窄中间日趋过渡到正时常人的腹腔上皮。可见多个微小烧杯十分相似钡剂遁，故指为毗邻腹腔之外

上图 2 腹腔中的段可兼备段的窄，窄中间日趋过渡到正时常人的腹腔上皮，可见多个微小烧杯十分相似钡剂遁

上图 3 腹腔中的段可兼备段的窄，窄中间日趋过渡到正时常人的腹腔上皮，可见多个微小烧杯十分相似钡剂遁

上图 4 腹腔中的段可兼备段的窄

吞咽定期检查膀胱显遁求咽部看不出突出异时常。环咽肌功能看不出异时常。看不出腹腔之外压迫或腹腔位置偏移性发生变化。腹腔中的段可兼备段的窄，窄中间日趋过渡到正时常人的腹腔上皮。可见多个微小烧杯十分相似钡剂遁，故指为毗邻腹腔之外，不与腹腔舌直接连通。窄部位钡剂通过流畅。

病症

腹腔墙内假性憩楼内伴管舌窄（EIPD）

辨识病症

腹腔墙内假性憩楼内、腹腔胆、腹腔溃疡、腹腔憩楼内

讨论

腹腔墙内假性憩楼内是一种罕有的良性病变，其在本体上是腹腔裂隙上皮腺穿孔扩张，导致腹腔墙内逐步形成假性憩楼内。与只不过的腹腔憩楼内不同，这些囊袋全部毗邻增厚的腹腔墙内。该病非时常罕有，占所有给予腹腔CT检查老年人的 1%。实质上，在一项最主要 14350 位腹腔CT检查老年人中的，EIPD 约占 0.15%。有趣的是，在「正时常人的」腹腔标本中的，约 55% 的患者可见到早期 EIPD 的表征发生变化。

EIPD 基本上均再次发生于成人，的现代年龄为 45~65 岁。在最新撰写的一篇关于 EIPD 研究成果中的，仅有不到 10 名成人患者。男女比例为 3:2。

EIPD 的病理学基础尚不无论如何明确，但故指为乎是由于慢性胆症导致，慢性胆症使穿孔区域内再次发生纤维化，进而压迫穿孔尾端。这与 EIPD 的现代表征观感相一致，即腹腔裂隙上皮腺体人体内管扩张。

EIPD 时常并入糖尿病（20%）和慢性饮酒（15%）。而且，该病还时常与腹腔窄相关，窄可长可短。这种窄时常见于中的上段腹腔，但远端腹腔也可再次发生，尤其是并入有消化性窄时。其他时常见相关性疾病最主要慢性腹腔胆、胃腹腔返流疾病、白色念珠菌腹腔胆、腹腔青年运动功能障碍、疱疹性腹腔胆以及腹腔癌。少见的可并入如腹腔蹼（如 Plummer-Vinson 症）、陈旧性烧灼性损伤、染上和免疫缺陷。也有发病路透社指为 EIPD 并入滴虫病。

EIPD 可观感为间断性或慢性渐进性吞咽困难。此之外，还可位偶然见到，无论如何无症状。癌症罕有，最时常见的为因两个或多个假性憩楼内连通而逐步形成墙内大小不等本体发生变化，但该癌症并无相当严重的临床后果，而且平片上容易与溃疡相联想，进而引发过多的治疗。假性憩楼内穿孔、憩楼内区域内胆、纵隔胆和滴虫性胆也有文献路透社，但极其罕有。

具体方法病症

EIPD 的遁像检查最主要明德、侧位和斜位的钡餐。具体方法抽血最主要病理特征性的多发微小、充钡的烧杯状囊十分相似遁，故指为水面于腹腔舌之外（实质上其毗邻腹腔墙内）。由于假憩楼内内钡剂；大不无论如何以及人体内管颈部窄，腹腔CT上该假憩楼内观感为不与腹腔舌连通。假憩楼内直径约 1~4 mm，颈部窄相当严重不足 1 mm。假憩楼内呈节段性或IgA分布。

有时可见墙内管状发生变化，这是由于假憩楼内之间相通导致，举例来说观感为 0.3~7 cm 的线十分相似钡剂遁，交叉于腹腔舌，时常见于弥漫型 EIPD。此之外，可并入腹腔窄，长度有规律。假憩楼内承传分布到腹腔窄的之外侧和远端。这种窄举例来说为良性发生变化，但不考虑恶性可能。CT 是病症 EIPD 优异检查方法，可显求最主要管墙增厚、管舌窄、墙内积气和憩楼内区域内胆和（或）脓肿（继发于穿孔的罕有癌症）。

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撰稿人： 陈曦