你以为只是直观的肠梗阻？其实是妇产科疾病

较强活官能的阴囊乳腺一个组织（腺体和上皮）浮现在阴囊乳腺以之外躯干时特指阴囊乳腺甲状腺症 ( endornetriosis，EMT)，简称内异症。此病在经期妇女的感染率将近占 5%～15%。主要的诊断表现有下腹痛和痛经、不育、阴囊极度、痛楚等。

根据暴发的躯干，内异症可分为脊柱之外和脊柱内两种。脊柱内内异症的患病率由极高到极高依序是是输卵管、阴囊骶腓骨和阔腓骨、阴部脊柱、旋肠阴囊陷凹以及上皮细胞。脊柱之外内异症仅限于宫颈、以及圆腓骨。而脊柱之外器官例如：肠胃、泌尿系、表皮以及大脑较少斜视。

上皮细胞内异症 70% 暴发在旋肠乙状结肠。上皮细胞部内异症的患病率

近期来自捷克锡比乌卢西恩·布拉加的大学附属锡比乌医院的 Dan Bratu 等人报道了一大肠部阴囊乳腺甲状腺症并发肠梗阻的患者，并将其撰写在 International Journal of Surgery Case Reports 杂志上。患者的资讯如下：

病症，女，33 岁，因腹痛、苦、咳嗽、肠胃 6 天至门诊住院。病症下喉部痉挛 6 年底余，阴囊短时间，没有劳累巨著，溃疡。门诊应用类固醇和止痉药后，疼痛持续未纾缓。

喉部 X 线必：上皮细胞肩带扩展到。CT 必：除末端 30 cm 大肠之外上皮细胞节段官能扩展到、大肠膨胀、输卵管变小、髋骨压缩官能偏离（绘出 1）。

绘出 1 法术前 CT 平扫核查

因病症肾功能不好以及病症长近 6 天的肠梗阻、咳嗽、苦，无法在行导管显像低剂量显像核查；又因为没有选择官能疼痛、平扫 CT 持续官能极高，肠梗阻主因未知、苦相当严重，亦不必对病症在行泌尿系统核查。

遂对病症在行门诊角化之外科手法术。角化探查辨识大肠缩窄官能表皮上所致的上皮细胞肩带梗阻，穿孔表皮上，输卵管变小，成之以右侧变小明显，阴囊旋肠陷凹的多发官能表皮上向前屈从旋内皮，多发肠系膜呼吸道肿大（绘出 2）。绘出 2 法术中所见扩展到的上皮细胞肩带、大肠缩窄

由于病症上皮细胞肩带扩展到、发炎以及多发的阴部表皮上，门诊对病症在行右季肋部大肠横结肠造口法术而不是大肠横结肠吻合法术。法术后CT核查必右侧输卵管囊肿，一个解剖学核查辨识上皮细胞阴囊乳腺甲状腺（中所伤大肠浆膜与肌层以及穿孔肌层），呼吸道没有异型官能偏离。

法术后病症无特殊痛楚并在法术后 12 天出院。出院后予促官能腺荷尔蒙（类似物荷尔蒙）治疗 3 个年底。3 个年底之后，病症医院复诊，在行大肠横结肠吻合法术。法术中所未找到阴囊乳腺一个组织，阴囊旋肠陷凹无偏离。法术后第 6、12 个年底复诊，诊断和CT的资讯辨识无内异症入院趋向于。

讨论：

阴囊乳腺甲状腺症是指较强活官能的阴囊乳腺一个组织（腺体和上皮）浮现在阴囊乳腺以之外躯干。其发病的系统尚不明确，现今对此病发病的分子结构有多种说法。其中所被普遍认可的是 Sampson 经血逆流阴囊乳腺栽种学说。Minh 提出批评体腔上皮化生形成概念。此之外，内异症的暴发还与本体的免疫系统功能、遗传因可抑制、所致有关。

内异症的诊断表现因人和病症躯干的不同而多种多样。主要的诊断疼痛有：下腹痛和痛经、不育、阴囊极度、痛楚以及中所伤躯干的特有疼痛等。患者中所病症主要表现为腹痛、苦、咳嗽、肠胃等上皮细胞疼痛。

上皮细胞阴囊乳腺甲状腺症首先中所伤肠管浆膜层，继而透彻肌层，较少斜视黏膜层。全局呼吸道不会受影响。一个解剖学上并不须要要识别阴囊乳腺样癌和上皮细胞腺癌。通过免疫系统组化法测定 CK7 和 CK20 的含量有利于识别这两种恶官能。

因阴囊乳腺甲状腺症较少斜视肠黏膜层和依赖于明确的一个组织活检法医学诊断，因而内镜核查的持续官能较低。MRI 对输卵管、旋肠间隙、旋肠乙状结肠之间的乳腺甲状腺灶的辨识有较低的敏感官能官能（极高近 93%）。多层隆起 CT 扫描也较一般而言 CT 扫描来得敏感官能。CA-125 可专用诊断哮喘，并可用于监测病症哮喘的转给和评估，而 CA-199 的持续官能则较低。

现今在CT核查或快速镜检明确诊断的情况下，泌尿系统之外科手法术或角化之外科手法术是治疗阴囊乳腺甲状腺症的主要方法。对于无明显疼痛的阴囊乳腺甲状腺症病症，亦可选择在行荷尔蒙治疗。该患者中所因依赖于相关的核查结果以及大肠部阴囊乳腺甲状腺症十分罕见，所以大肠部以及穿孔部表皮上被相信是恶官能的，并对病症在行增进项是结肠切除法术。

该患者断定，1. 虽然大肠部阴囊乳腺甲状腺症所致的肠梗阻是非常罕见的，但是在经期妇女仍须要尽量避免此病；2. 病症的诊断疼痛、法术前实验室核查和CT表现以及法术中所快速镜检可鼓励明确诊断，相符最佳的之外科手法术方式也，避免暴发三系下降、不育、入院以及恶变等并发症。

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校对： 极高瑞秋