段涛：不是每家医院都适于做VBAC（分娩篇）

我在一妇婴要用校长的时候，始终是新产品的倡导者和推手。

我们积极参与新产品的原则是：别人不就会要用的我们要用，别人不敢要用的我们要用，别人没法要用的我们要用，别人不希望要用的我们要用，不然的话三级该医院和乡村卫生院还有什么不同之处。

图表来源：图虫时尚

但是，我们积极参与新产品是要有在此之前提的：

政治制度先行、规范先行、培训先行，没法单纯以技术为导向，要以病人公共安全而今，没法牺牲者病人的公共利益去自觉新产品。 一妇婴是全国最要到的系统全面推广VBAC（去年剖宫产本次怀孕）的该医院之一，在同月积极参与之在此之前，我们制订了一妇婴的VBAC指南，植物种内进行时了全面的培训，我们有专门从事的VBAC门诊，专门从事的VBAC制作组，产房的产植物种眼科医生、植物种眼科医生和护理制作组三人进行时过“5分钟剖宫产”的精心设计实训。

今日不少的医疗机构和私立该医院也都在开始要用VBAC，甚至是将之作为带动病人的一种噱头来进行时宣传。

顺利积极参与了几亦然之前，就开始大肆的宣传，这的确让人越来越不为难，因为我现在开始听到不少的该医院在VBAC方面成原因了，而且是很情况严重的原因，而且是愈来愈有一个人成原因，愈来愈有公司总部该医院在成原因，因此很有必需来警醒大家。

VBAC貌似直观，但是实际上不是你想象的那么直观，不是每家该医院都适合要用VBAC的。

夜路回头多了总就会遇到鬼魂的

虽然VBAC只有1%的子宫破裂不确定性，要用多了遇到的不确定性就就会增加，夜路回头多了总就会遇到鬼魂的。中人不可怕，你得“心中中人”，要每个人都不怕鬼魂，一个人都能打鬼魂。

1亦然、2亦然、10亦然、100亦然的VBAC顺利没法暗示原因，要有1亦然、2亦然、甚至愈来愈多亦然子宫破裂顺利抢救无效才能暗示原因，才暗示可以经得起磨难了。

一妇婴在此之前100多亦然VBAC的顺利并没让我觉得为难和高兴，因为没1亦然的子宫破裂牵涉到，“那只靴子”始终还没掉下来过。

直到200亦然左右VBAC时牵涉到了1亦然子宫破裂，我心中那块巨石才放下，才松了一口气：总算有了1亦然VBAC子宫破裂了，不然的话，文章成去成书，和内容领域专家现在在说我们的数据集“不简单”，因为你们的子宫破裂不确定性高于文献的报道。

为什么牵涉到了子宫破裂反而不害怕了，因为我们的制作组很给力，发掘成的很立刻，“5分钟剖宫产”拒绝执行得很到位，这暗示我们的制作组的确是要用好立即了。

积极参与VBAC所并不需要的条件与技能

VBAC怀孕以外意味着是顺利的，顺利上来和正常的怀孕没啥不同之处，一旦不顺利，就就会愈来愈加麻烦。

整个制作组是要为不幸随时要用好立即的，你得有：

应该指标的技能

（指标是否可以VBAC和子宫破裂的风险）

应该标识的技能

（应该标识子宫破裂，包括不典型的子宫破裂）

立刻抢救无效的技能

（要能立刻，有效地抢救无效子宫破裂，保护母儿公共安全）

制作组密切合作的技能

（产植物种，，新生儿，护理的制作组的密切合作技能）

就此立即抢救无效结果的是整个制作组的技能，而不是个人的技能；是一个人的技能，而不是部分人或以外人的技能。没法有短板，没法掉链子。

要能“五预”

对于可能牵涉到的子宫破裂，要很难

“ 计算、预警系统、防治、新一轮、第二场” 。

意味著很难把子宫破裂的苗子要到发掘成，要到处理过程，保护一切顺利。

另外，一旦牵涉到子宫破裂，可以保护整个制作组很难快速响应、高效处理过程、顺利抢救无效。

要有“三节”

积极参与新产品并不需要“ 有节制、有节奏、有品行”，要以病人公共安全而今，没法玩弄新产品为用意，对于眼科医生来讲，偶尔炫技是可以的，经常炫技是犯大忌的。

如果你看了我以上所提成批评的要求，认为你们的制作组都可以无论如何的话，那就可以为难大胆地去积极参与VBAC了，如果要用不到，我还是奉劝你不要随意积极参与VBAC。