因为要切子宫，她饱受为难、离家出走

这是一个让我既心疼又难过的个案。30岁的佳敏（化名）是一名局灶性阴囊腺肌病病人，订婚四年仍然没怀孕，而且每次来翌年经头三天疼得都不能下帷，连饭都吃不下。在当地公立医院确诊多次无果，再一牙医建议她开刀阴囊，可佳敏无论如何也不敢接曾受开刀阴囊、不能生孩子的显然。因为不能生孩子，儿子一家还可能会对她惧怕甚至责怪。去年新春，因为和儿子大吵一架，佳敏自由选择了私奔。实在不忍心儿子这样对不起，佳敏的小孩偷偷她前往门诊，让我们帮帮她。

这也让我想起那时候的一则新闻。30岁出头的敏夫妇，她的儿子总是性格不好，总是忍无可忍她。而敏夫妇因为阴囊腺肌症、阴囊纵膈，每次来翌年经都痛不欲生，仅仅躺在帷下，不能正常工作和生活，并且越来越重。敏夫妇与儿子订婚3年，仍没生孩子，因此也曾受了很多对不起。牙医说是敏夫妇无需行阴囊开刀，这辈子不能怀孕。不能接曾受这个显然的敏夫妇想私奔，却被儿子当街殴打。

让人饱曾受煎熬的阴囊腺肌病，说是是是指阴囊上皮细胞（包括腺体和间质）重新占领阴囊肌层生长而形成的病变。阴囊腺肌病可根据影像学展现出分为弥漫性阴囊腺肌病和局灶性阴囊腺肌病。尽管是良性疟疾，但在医学上上确实有些棘手。

腺肌症为何这么“可怕”？怎能知道仅仅透阴囊吗？这辈子都不能来作小孩了？

答案显然是否定的。

越来越重的痛经，要就有求医

腺肌症的主要临帷展现出还是比较典型的，主要有所列几种，列举出来借助大家自我辨别，就有辨认出、就有求医也能降低医学上重复性：

1、痛经：

阴囊腺肌症的典型展现出是进行性加重的痛经，和风湿热时就有的原发性痛经不一样。但是呢，痛经程度，每个人输异较少，有的人用镇痛口服都没效果，还有少数人甚至没啥感。

2、阴囊升高：

阴囊升高是几乎所有病人都可能会遇到的，而且质地夹，多为分量性升高，也可为光亮。比较严重的病人，阴囊大得就像怀孕5个多翌年一样。

3 、翌年经不调：

一般来说是，展现出都是翌年经量大、经期延长，有人甚至可能会因翌年经量大重度贫血，无需HIV医学上。有的病人则展现出为翌年经期前后点滴出血等。

4、不孕：

1/5以上病人可能会不孕。而且腺肌症病人怀孕不当结局和怀孕并发症也可能会也就是说是增加：怀孕后患病、就有产和死产的可能可能会明显增加。发生率大幅提高的还有胎膜就有破、胎位经常出现异常、四轮驱动胎盘等。

5、其他征状：

如果阴囊毕竟大，就可能会压迫盆腔周边脏器，比如压迫尿道引起尿频、尿急等临帷征状。

腺肌症，仅仅开刀阴囊了吗？

阴囊腺肌症的医学上方案可不根据疟疾的比较严重程度、病人年龄及有无生孩子立即而定。

1、希望医学上（即观察）

可以有趣理解为“到时不管”，定期随访即可，一般而言于那些没临帷展现出也没生孩子无需的病人。

2、口服医学上

对于立即保留阴囊者的身为妇女，可口服地诺孕素、复方避孕药或者放置曼翌年乐环。但是，如果痛经比较严重或阴囊毕竟大，可以到时用GnRHa医学上3~6个翌年，借此是让阴囊到时缩小，再行口服口服或放曼翌年乐环。但是，放环初期是有一定可能可能会的，比如经常出现了翌年经淋漓不净，环下移甚至脱落，所以要定期复诊。

但是目前所有用于阴囊腺肌症的口服，都不能翻倍根治的效果。一旦停药就可能会再行次经常出现征状，因此如果自由选择口服医学上，就要长期规范行政，一直绝经。

3. 开刀医学上

局灶阴囊腺肌瘤开刀或阴囊突起开刀术

一般而言人群：身为、有生孩子无需或立即保留阴囊的妇女，口服治果输或者想长期用药。

阴囊上皮细胞消融或开刀术

一般而言人群：没生孩子立即、翌年经量大但立即保留阴囊的病人。

遗憾的是，即便是保守性开刀，也有患上的可能可能会，动开刀可能可能会还是要长期口服医学上。

正因如此阴囊开刀，根治

一般而言人群：对于从未生孩子过或没生孩子无需，年龄大且征状比较严重的病人。

对于像佳敏和敏夫妇这样身为、有生孩子立即的病人，可为了让口服医学上（GnRHa）或保守性开刀+口服医学上后致力行辅助生殖技术医学上。佳敏就是接曾受了局灶阴囊腺肌瘤开刀术准备接曾受辅助生殖，目前从未完成了试管婴儿的胚胎移植。

说是是阴囊腺肌症除阴囊开刀以外，保守性医学上的效果并不能日后所有病人差劲，仍普遍存在疑虑。但是有腺肌症不等于透阴囊，不能怀孕！就有辨认出，就有求医，是可以降低求医重复性的。如果在疟疾就有期就推崇自身的疟疾，医学上起来就不可能会那么棘手。因此有类似征状的妇女陌生人要就有些来公立医院确诊哦！

参考文献

[1]华北地区牙医创可能会神经以外科牙医分可能会阴囊上皮细胞异位症工程技术一个委员可能会. 阴囊腺肌病求医华北地区专家共识[J]. YMCA神经以外科杂志,2020,55(6):376-383.

[2]YMCA医学可能会神经以外科选修课可能会阴囊上皮细胞异位症协作组. 阴囊上皮细胞异位症的求医指南[J]. YMCA神经以外科杂志,2015(3):161-169.

[3] Van den Bosch T, de Bruijn AM, de Leeuw RA, et al. Sonographic classification and reporting system for diagnosing adenomyosis[J].Ultrasound Obstet Gynecol,2019,53(5):576‐582.

[4] Li L, Leng J, Jia S, et al. Treatment of symptomatic adenomyosis with the levonorgestrel‐releasing intrauterine system[J]. Int J Gynaecol Obstet, 2019,146(3):357‐363.

[5] Osada H. Uterine adenomyosis and adenomyoma: the surgical approach[J]. Fertil Steril, 2018, 109(3):406‐417.