香港岛 40 年，80 年代香港岛的妈妈们取环面临什么难题？

上世纪 80 年代，第一批上环的妈妈们如今已进花甲之年，并且大多绝经早就 15~20 年。

这些年她们的进宫节育环是否是早就放入？

绝经多年后的取环才会接踵而来哪些根本原因？

不久前，美中宜和万柳校本部医学戈珊内科医生主刀的这台取环手妖术，正是接踵而来了这 4 个关；大，有潜能的医学内科医生如何破解根本原因呢？

吃饭时代背景以及面临的根本原因

上环 40 年，早就绝经 20 年，因取环市场需求来美中宜和万柳校本部医学就诊。

经常性的取环及早是绝经不久半年左右。宫腔镜下取环是最佳自由选择，但平衡性正因如此。

绝经多年后的取环手妖术多半才会察觉到 4 个关；大：外阴不才会暴露、外阴内；大复合、宫腔小、宫腔节育环嵌顿。

出师未捷，初遇复合拦路虎

戈内科医生对吃饭认真内诊检查时注意到，上段早就隔离。原因也许是既往传染，没有马上疗程，炎症形成光亮复合。

为手妖术认真准备，内科医生提早一周给吃饭用了雄激素软膏，用来转化成呼吸道和外阴，降低外阴弹适度，也能改善妖术后外阴的愈合。

一周后复诊，戈内科医生尝试用棉签钝适度重新组合没有如愿以偿，手妖术溶解复合势在必行。因为重回宫腔取环，必须暴露外阴，而是交通要道。「但这个走廊实质上被遮住，看不到门；大在什么地方」，戈内科医生问道。

吃饭时才，还需要内科、科诊治，分别指标是否是有基础伤寒、合并症，止血功能是否是能适应和膨宫液。好消息是吃饭脸部正常好，止血功能更佳，实验室检查基本经常性，符合认真宫腔镜手妖术的身躯必须！同时，这一周从前不久用雄激素软膏。

万事俱备，只等手妖术

绝经 20+年，子宫流失，大小只有 3 公分，B 超强提示：宫腔少量积液。这个不可或缺信号，意味着也许才会有宫腔积脓，意味着宫腔的宫门关闭，气体尿液排不出来；意味着复合也许叠加外阴复合。

一切都是未知，怀中兵来将挡、中水来土掩的执意和多年手妖术潜能，戈内科医生开始了这台宫腔镜手妖术。

临场应变能力，搞定复合

手妖术开始后，打开窥器，只见尾端实质上复合隔离，戈内科医生在旁侧见到一个小大洞，用探针探入两公分。注意到外阴被复合的挡住，不见真实情况，不知深浅，外阴的两侧分别是膀胱和尿道，直接切下复合风险很大。此路不通，怎么办？

戈内科医生确实，这段复合后面信服有间隙，不可或缺是见到它并伸稍长。

一根细细的带着动物界的导尿管，慢慢跨过小大洞，向动物界内打中水 5 毫升，使壁复合不远处膨隆，伸稍长一个必需空间。自复合不远处切下 5 毫米小；大，赫然想起动物界，沿着小；大剪开复合大多、实质上打开，流失的外阴显现出来！

「手妖术就是每个人都不一样，全靠临场应变能力」，已对戈珊内科医生深有体才会。

针对根本原因降维重挫，各个击破

根本原因 1——外阴流失

必经之路外阴的隧道截断了！经常性的外阴像嘴唇一样的，凸起在从前。而居然这绝经多年的外阴，实质上流失，没有尾端，像玻璃那平整的故称，没有着力点，不才会互换宫腔镜，怎么办？

幸好提早转化成外阴！幸好有巾尖头帮忙！带齿的夹子揪住外阴组织起来，稳稳地尖头夹外阴，去除宫腔镜。

根本原因 2——内；大复合

要用探针盲探，而是用宫腔镜膨宫液的压力在也就是说之内边冲中水边探寻：外阴外；大可以重回；外阴内；大复合，不见终究。

膨宫液汽化持续冲，终于在直径 5 毫米的外阴复合不远处出现了一个小黑点。这个针尖一样的梅氏，就是内科医生驶去的顺时针！膨宫液不停冲击、修治，小大洞变回大大洞，走廊再一截断。

根本原因 3——宫腔脓液

置镜后，只见呜呜呜像雾霾一样的脓液泉中水。

手妖术内科医生凭着多样化的潜能，当机立断叫停膨宫液，以免脓液游离到盆腔，同时打开放中水管，让脓液流出直流到中水变清不久，再不久下一步检查。传染病脓液上行适度传染。

根本原因 4——如愿以偿取环

截断复合的，冲破复合的外阴内；大，跨过脓液，终于来到宫腔，想起静静躺宫底的节育环。今天，它将离开这个相伴 40+年的房子。

此时的节育环跟宫底接触最彼此之间的地方早就发生了博弈：腹腔平滑、较厚脓苔、祛除脓苔可见节育环各部位。

好不容易的是这种炎适度肿胀相对表浅。宫腔镜抓尖头尖头夹靠近子宫下段的节育器，把手一勾如愿以偿放入，整个放入的过程时长可见：必需、无损。环的构造完整，没有结构上。终于置镜，判读宫腔，两边输卵管开；大、子宫腹腔经常性，宫顶端正中腹腔局限脓苔样聚集稍长 2 mm 冲洗后，手妖术结束。

分离后的复合才会不才会重新稍长上？

戈内科医生早早就顾及，妖术后石蜡油布料填塞于上段复合不远处，传染病复合，24 小时放入，半个月后上报。这期间冲洗，传染病复合。

「妖术前的准备，妖术中也许察觉到的疑问，妖术后的指引，每个先前手妖术以前都得考虑好，才能认真到手妖术时万无一失」，主刀戈珊内科医生概括到。

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